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小儿结核性脑膜炎激素治疗 预后效果如何 - 家庭医生在线儿科频道

来源:孕妇晚餐菜谱   时间: 2021-01-18

简称结脑,多见于3岁以内的幼儿,临床特征是发热,头痛,呕吐,。那么如果已经确诊为结核性脑膜炎又有哪些治疗方法呢?

激素的应用

激素具有抗炎、抗过敏、抗毒素和抗休克作用。结核性脑膜炎时利用其四抗作用,有利于减少毛细血管的通透性,炎性渗出,分泌物减少,降低颅内压;抑制结缔组织增生,减少蛛网膜粘连,防止梗阻;抑制Herxheimer反应,控制体温、减少动脉内膜炎和脑软化以及神经根炎等,有着重要的意义。

抗结核治疗

应用抗结核药物是治疗结核性脑膜炎的重要环节,疗效的关键是早期、联合使用强有力的能通过血脑屏障的杀菌药物。常用方案:2HRZS(E)/7HR。结核性脑膜炎的治疗药物组武汉治疗癫痫病的专科医院成和疗程,一般要比脑外结核病杀菌更要强,疗效更要长。结核内科高官聚

高颅压的治疗

脱水疗法:包括高渗性脱水药和利尿性脱水药。

儿科专家提醒:目前国际上虽然提倡结核病的不住院治疗,但由于结核性脑膜炎是一个重症结核病,需要卧床休息,精心护理,膳食营养,尤其是昏迷和的病人,不住院治疗是难以达到治愈目的。

醋氮酰胺:为碳酸酐酶抑制剂,可能由于抑制脑室脉络丛中碳酸酐酶之作用,从而使脑脊液生成减少,降低颅压。作用较慢。剂量为20~40mg/(kg·d),分2~3次口服,疗程宜长,可数周至半年。配合侧脑室引流或高渗液静点治疗之前后应用,以弥补二者不能长期应用之不足。对慢性脑积水其他降压措施不易坚持时,更为适用。其副作用在较小婴儿可发生,必要时可同时服用以资预防。少见的副作用有伴腹痛,停药后很快恢复,最严癫痫检查什么重的副作用是尿及急性肾功能衰竭。

分流手术,如果由于脑底脑膜粘连梗阻致发生梗阻性脑积水时,以上疗法均难以奏效,长期应用侧脑室引流只直到对症治疗的作用,而且难以长期坚持,此时在抗结核药物治疗,炎症基本控制的情况下,可考虑采用脑室脑池分流术。

要清楚小儿结核性脑膜炎的治疗方法,还要了解大致的预后情况。那么,预后怎么样?

与下列因素有关:

1、治疗早晚

治疗愈晚病死率愈高,早期病例无死亡,中期病死率为3.3%,晚期病死率高达24.9%;

2、年龄羊角风疾病的治疗那种方法好

年龄愈小,脑膜炎症发展愈快,愈严重,病死率愈高;

3、病期和病型

早期、浆液型预后好,晚期、脑膜脑炎型预后差;

4、结核杆菌耐药性

原发耐药菌株已成为影响结脑预后的重要因素;

5、治疗方法

剂量不足或方法不当时可使病程迁延,易出现并发症。

(责任编辑:吴有什么方法治疗抽搐任飞 )

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